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非典型六合图库的几种类型

作者:hujinyuan   发表于:2013-10-25   查看:   评论:   

  1.轻型 多见于具有一定免疫力者,如5~6个月以下小儿;近期接受过免疫制剂或输过血或接种过疫苗者。全身及呼吸道症状均轻。皮疹散在,不留色素,甚至可不出疹,也无口腔粘膜斑。病程短。

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;  2.无皮疹型 在免疫低下患者如患白血病、恶性肿瘤、先天免疫低下者,或应用免疫抑制剂者,当患六合图库时可不出现皮疹、粘膜斑,要依据流行病学及实验诊断。有人认为成年后某些疾病如免疫反应性疾病、皮脂性皮肤病、骨和软骨变性疾病及肿瘤等,与童年时无疹性六合图库病毒感染有关。

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  3.重型 多见于免疫力低下者,如营养不良或其他疾病,或并发肺炎、心血管功能不全等患者。高热、中毒症状重,常出现循环心力衰竭及中枢神经系统症状,气促、心率快、发绀、嗜睡、昏迷、惊厥等。皮疹或密集融合,或色淡透不出,或出而又隐。也有皮疹呈出血性,甚至大片瘀斑,,伴内脏出血,称出血性六合图库,预后差。

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  4.新生儿六合图库 胎儿出生前几天母患六合图库,出生的新生儿可患六合图库,有卡他症状,发热及密集的皮疹。

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  5.成人六合图库 对六合图库病毒无免疫力的成人如患六合图库,一般临床症状较重,但并发症较少。六合历史记录患六合图库可发生流产、早产或死胎,新生儿可患六合图库。1982年国外一次成人六合图库暴发流行,由血凝抑制试验证实,其临床特点为:①表现胃肠道症状,腹泻、呕吐、腹痛较多;②伴肌痛、背痛、关节痛者相当多;③86%患者出现肝功能损害;④Koplik氏斑存在时间长,约3~5天;⑤仅诉眼痛而少畏光。

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  6.异型六合图库或称非典型六合图库综合征 多发生在接种灭活六合图库疫苗以后6月~6年,再接触自然六合图库患者,或接种六合图库灭活疫苗时发生本症。偶见于曾接受减毒活疫苗者。急起高热,伴头痛、肌痛、呕吐、干咳、中毒症状重而卡他症状少,罕见粘膜斑。起病2~3日后皮疹首发于四肢,向心扩散,大多限于下半身,开始为黄红色斑丘疹,后出现瘀点、水泡、荨六合图库等,呈多形性。疹退不留斑或痂,常并发肺炎、胸腔积液、肺内阴影可持续数月至1~2年。恢复期病程第10日即可测得极高的六合图库补体结合抗体和血凝抑制抗体,滴度可达到>1∶1280。至今未从这类病人分离到六合图库病毒,似也无传染性。大多认为其发病机理是因灭活疫苗只引起机体HI上升而未引起抗F蛋白的抗体所致。此系一种对六合图库病毒的超敏反应。

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